Page 205 - 循人中学行政手册Tsun Jin High School Administative Manual
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循人中学初中助学金申请表格
学号:____________
20___年班级:____________
20___年班级:____________
说明: 循中助学金仅供家境清寒，品行良好且拥有良好的服务精神的初中生申请。符合条件
者享有为期一年的补助。资料不完整者，恕不接受申请。
（请用正楷书写）
姓名：（中） （英）
性别： 年龄： 身份证号码：
地址： 祖 省
申 籍
请 县
者 联络电话：
履 学业成绩 总平均/总分： 班级排名：
历
总分：
操行
是否有记缺点/小过/大过记录： 有/没有
联课活动 总分： 学会：
概况 双亲家庭 单亲家庭 父存母殆 母存父殆 父母双亡
父亲 （中） 身份证号码
姓名 （英） 职 业
母亲 （中） 身份证号码
姓名 （英） 职 业
家
监护人 （中） 与申请者关系
庭
姓名 （英） 职 业
状
况 家长/监护人地址：
联络电话：（H） （O） （H/P）
家庭人数： 人 总收入（每月）：RM
就业人数： 人 总支出（每月）：RM
辅-13
23-9xzE.doc
